Хронический холецистит: симптомы, лечение

( 3 Голосов ) 

Хронический холециститХронический холецистит может появиться после остро го холецистита, но чаще всего данное заболевание развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни. Часто хронический холецистит сопутствует гастриту с секреторной недостаточностью, хроническому панкреатиту, ожирению. Хронический холецистит характеризуется длительным, монотонным течением с периодическими обострениями.

Симптомы и диагностика хронического холецистита

Симптомы хронического холецистита зависят от степени воспалительных изменений в стенке желчного пузыря и вида инфекции. При неосложнённой форме холецистита отмечаются приступы боли, возникающие в результате нарушения диеты, при физической и нервно-психической травмах, инфекции. Между приступами боли другие симптомы хронического холецистита могут отсутствовать, но чаще отмечаются: тошнота, рвота, болезненность в правом подреберье, наличие небольшой температуры, непереносимость жирной пищи.

Для слаботекущего или скрытого хронического холецистита характерны ноющая непостоянная боль, тяжесть в правом подреберье, субфебрильная температура, изжога, тошнота, метеоризм, запор, слабость, ноющая боль в сердце.

При хроническом холецистите, сопровождающемся дискенезией желчных путей, отмечаются наличие постоянной субфебрильной температуры и снижение количества лейкоцитов в крови. Если же преобладают воспалительные процессы, то характерны: высокая температура, увеличенная СОЭ, повышение лейкоцитов в крови.

Осложнённый хронический холецистит отличается от других форм тяжестью симптомов: бледность, высокая температура, общая слабость, резкая болезненность в области желчного пузыря, увеличение печени. В крови пациентов наблюдается повышение лейкоцитов, увеличенная СОЭ, прогрессирующая анемия.

При легкой форме течения хронического холецистита отмечают нерезкий, постоянный болевой синдром в правом подреберье, усиливающийся при значительном физическом напряжении, нарушении диеты, реже тошнота и рвота. Воспалительные элементы в желчи в умеренном количестве. Обострение бывает 1-2 раза в год, длится не более 2-3 недель.

При средней тяжести течения холецистита преобладает выраженный болевой синдром в межприступный период. Приступы желчной колики бывают 5-6 раз в год. Симптомы холецистита средней тяжести: тошнота, рвота, периодическое желтушное окрашивание кожи, субфебрильная температура, частые осложнения (перихолецистит, холангит, гепатит).

Тяжелая форма хронического холецистита характеризуется частыми (1-2 раза в месяц) и продолжительными приступами желчной колики, выраженным болевым синдромом в межприступный период, осложнениями (перихолецистит, холангит, гепатит).

Хронический холецистит нередко протекает под видом других различных заболеваний — гастрита, язвенной болезни, гепатита, панкреатита, хронического колита, аппендицита, аднексита. Различают желудочно-кишечный, неврастенический, кардиальный, эндокринный и другие варианты хронического холецистита.

Преобладание разнообразных невротических симптомов в половине случаев болезни (повышенная раздражительность, мнительность, головная боль, боль в сердце, признаки вегетативно-сосудистой дистонии) дает основание дифференцировать холецистит с неврастенией, психастенией. В подобных случаях необходимо тщательно искать первичный очаг инфекции и думать о возможности наличия сопутствующих неврозов. В таком случае необходимо проводить комплексное лечение хронического холецистита и сопутствующих невротических расстройств.

Лечение хронического холецистита

При лечении хронического холецистита важна диетотерапия. В данном случае – это Диета №5, которая запрещает жареные, жирные, соленые, копченые блюда, яичные желтки, пиво и другие алкогольные напитки, газированные напитки и сиропы, свинину, баранину, гусятину, утятину, грибы (всех видов), жирную сметану, шоколад, мороженое, консервированные соки и приправы, орехи, блюда в холодном виде (так называемые перекусывания – бутерброды, закуски и прочее). Разрешается все блюда готовить в вареном виде, запекать в духовке или на пару.

Медикаментозное лечение хронического холецистита проводится с назначением желчегонных средств, например, холецистокинина, сульфата магния, облепихового и оливкового масла. В некоторых случаях для лечения хронического холецистита применяют антибактериальные препараты.

Любое медикаментозное лечение, должен назначать и проводить врач-специалист, так как самолечение опасно для жизни и здоровья!

На основе печ. изд.: «Амбулаторный приём терапевта»

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Мой профиль


Подписка

Новые полезные статьи от Beautylike.ru на Ваш e-mail:
PR-CY.ru
Яндекс.Метрика